SEPA-Lastschriftmandat

Ich ermächtige die Dr. Fabian Grupe Unternehmensberatung, und deren Erfüllungsgehilfen, wiederkehrende, fällige Zahlungen von meinem Konto mittels SEPA-Basislastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von Dr. Fabian Grupe Unternehmensberatung auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen für Zahlungen mittels Lastschrift im SEPA-Basislastschriftverfahren.

Kundendaten

Vorname und Name des Kontoinhabers: ___________________________________

Straße und Hausnummer: _______________________________________________

Postleitzahl und Ort: ___________________________________________________

Kreditinstitut (Name und BIC): ___________________________________________

IBAN: _______________________________________________________________

Mandatsreferenz (falls bekannt): ___________________________________________

Ort, Datum _________________________________________

Unterschrift des Kontoinhabers ____________________________

Bitte ausdrucken, unterschreiben und per E-Mail an beratung (at) drgrupe (punkt) de senden.